Игра в правду: мифы и факты о гриппе 2016

«Класс» пообщался с завполиклиникой, врачом-педиатром Татьяной Воронович и выяснил, чему можно верить, когда дело касается здоровья.

Игра в правду: мифы и факты о гриппе 2016

Фото: Александр Румянцев, Наталья Волторнист

В этом году эпидемия ОРВИ приняла масштабы устрашающие. И дело даже не в количестве заболевших. Причина всеобщего страха — вновь вернувшийся к жизни вирус A(H1N1)2009. В народе заразу прозвали свиным гриппом. Опасно это заболевание своими последствиями, в перечне особо тяжелых — смерть. К концу января текущего года в России не пережили инфекционное заболевание 107 человек. В Омской области, по последним данным, 21,3 тыс. заболевших ОРВИ. Наибольшее количество — дети.

Сложная эпидемиологическая ситуация привела к тому, что препараты, которые производители рекомендуют при борьбе со штаммом свиного гриппа, сметают с аптечных полок. Впрочем, фармацевтическим компаниям приходится постоянно пополнять запасы противовирусных любого типа. Также не в каждой омской аптеке в наличии марлевые повязки и оксолиновая мазь.

Тем временем часть омичей негативно реагирует на любые меры профилактики гриппа. Ведь «маски помогают первые 15 минут», прививки «убивают иммунитет», а противовирусные — «чистое плацебо».

«Класс» решил разобраться в вопросе детально и, чтобы не быть голословным, не только собрал статистические данные, но и обратился к врачам. Помогла разложить все факты по полочкам заведующая поликлиникой, педиатр Татьяна Воронович.

Разговор с врачом получился, что называется, без купюр. «Класс» узнал, работают ли назначаемые противовирусные, правда ли, что терапевты ставят неверные диагнозы ради статистики, и есть ли смысл в вакцинации.

«Класс»: Насколько мне рассказывали врачи, противовирусные препараты — плацебо. Могут ли они излечить больного или защитить здорового человека?

Татьяна ВороновичТатьяна Воронович,заведующая поликлиникой, врач-педиатрВ настоящий момент противовирусные препараты являются официально рекомендуемыми, входящими в протокол лечения большинства респираторных вирусных инфекций, в том числе и гриппа. Впрочем, отношение к таким препаратам среди врачей неоднозначное. Есть ряд докторов, которые не только не верят, но и крайне негативно относятся к их назначению. Все противовирусные препараты имеют высокую аллергическую активность, противопоказаны беременным женщинам, поскольку никто не знает как они воздействуют на плод, и имеют ограничения по возрасту.

— А как же «Тамифлю» и «Реленза», что должны защитить нас от свиного гриппа?

— На фармакологическом рынке они презентуются как препараты, воздействующие на вирус, в том числе и свиного гриппа. Помимо этого, говорят о такой же активности «Ингавирина», но в меньшей степени. Но это позиция производителей.

В настоящий момент противовирусные препараты являются официально рекомендуемыми, входящими в протокол лечения большинства респираторных вирусных инфекций, в том числе и гриппа.

— А что известно о второй группе противовирусных препаратов?

— Вторая группа — это препараты, вызывающие выработку собственных интерферонов, которые участвуют в иммунологической защите против вирусов. К ним относят препараты «Интерферон», «Кипферон», «Арбидол», «Анаферон» и другие. Как они стимулируют иммунную систему, сказать сложно. По крайней мере, аллергологи и иммунологи крайне негативно относятся к этим препаратам, поскольку поломки в иммунной системе имеют место быть. Я недавно слушала лекцию профессора, завкафедрой педиатрии постдипломного образования омского медицинского университета. Так вот она достаточно резко и настойчиво не рекомендовала нам назначать эти противовирусные препараты второго типа, поскольку они наносят вред иммунной системе, но абсолютно не влияют на течение вирусных инфекций. Кстати, только в Российской Федерации противовирусные препараты можно приобрести без рецепта.

Только в Российской Федерации противовирусные препараты можно приобрести без рецепта.

— В нескольких омских аптеках уже нет в наличии оксолиновой мази. Может ли она защитить от вирусов?

— Это один из самых первых древних препаратов с противовирусной активностью, который выпускается в том числе и в таблетках. Суть препарата заключается в том, что, нанося оксолиновую мазь на слизистую носа, мы препятствуем попаданию вируса, гриппа в том числе, на слизистую. Данный препарат убивает вирусы только при непосредственном контакте, но вирусы — это очень мелкие частицы. Они легко проникают с потоком воздуха не только через верхние дыхательные пути, но и гораздо ниже: трахея, бронхи. То есть, используя мазь, человек защищает себя крайне поверхностно, на одном уровне, а все остальное остается подвержено инфицированию. Смысла мазать нос оксолиновой мазью я не вижу, мне кажется, лучше носить маски. К тому же не на каждый вирус гриппа оксолиновая мазь действует. Совершенно равноценно было бы намазать нос вазелином.

Смысла мазать нос оксолиновой мазью я не вижу. Совершенно равноценно использовать вазелин.

Хотя моим коллегам также неясна приверженность населения к оксолиновой мази, этот способ профилактики очень нравится людям. Они верят во что-то, хотят с чем-то бороться. Ну а самый дешевый вариант — оксолиновая мазь и маски, то есть то, чего и не стало в нашей аптечной сети.

— Маска — это эффективная мера профилактики?

— Маска не гарантирует 100%-ную защиту, но она может уменьшить количество вирусов, которые вы получите. В этом случае ваша иммунная система может справиться и без развития простудного заболевания. Есть маски разной толщины, и на каждой из них указывается, как часто они должны меняться. Чаще всего этот срок — каждые два часа. Кроме того, надо знать, что если маска становится влажной, то это, наоборот, хорошая среда для развития и размножения вирусов. И еще, нет смысла носить маску на улице. Свежий морозный воздух — это хорошая среда, в которой вирусы не живут и не размножаются. А вот замкнутые, плохо проветриваемые помещения — места, где маски необходимы.

— Маски стоит носить распространителю инфекции или здоровому человеку? Недавно омских журналистов обязали надевать их, например, при общении с хоккеистами.

— Здоровый человек может уберечь себя от нежелательного контакта, а больной позаботится о здоровье окружающих. Например, кормящая грудью мать может надевать маску, чтобы не инфицировать ребенка. И да, после того как снимаете с себя маску, обязательно мойте руки.

— А что насчет бабушкиных методов? Спасет ли офисных работников, например, чеснок.

— В детских садах детей обвешивают капсулами от киндер-сюрпризов, наполненными чесноком. На подушечках, когда ребят укладывают спать, кладут тарелочки также с чесноком. Да, действие фитонцидов никто не отменял, и в общей массе всех применяемых средств предосторожности они играют роль. Офисным работникам необходимы те же маски и одноразовые носовые платки. Важно как можно чаще мыть руки и ни в коем случае не касаться ими лица. Если человек заболел, стоит ли идти на работу, это вопрос собственной внутренней культуры.

— Есть ведь и более серьезный способ профилактики — вакцинация. Здесь сомнений у населения множество. Например, отечественную или зарубежную вакцину выбрать? И стоит ли вообще ставить прививку?

— Вакцинация против гриппа — вопрос болезненный и неоднозначный. Когда подобные прививки только начинали вводить, отечественные препараты вызывали массу побочных эффектов, в том числе развивалась картина нормальной гриппозной инфекции с тяжелым длительным течением. Потом появились и хорошие российские вакцины. Да, действительно, они помогают выработать стойкий иммунитет в течение одного сезона. Но тут нужно сказать вот о чем: каждый год готовится новая вакцина. Сегодня это один определенный тип вируса, например, в этом году H1N1, в следующем году будет еще какой-либо. И ряд институтов занимаются тем, что прогнозируют, какие типы вируса гриппа будут циркулировать в этом сезоне.

Изготовление вакцины против гриппа — своего рода научное прогнозирование.

Учитывая, что каждый год во всем мире готовится новая вакцина, клинические испытания по ней весьма кратковременны. И доказать эффективность вакцинации не всегда получается.

— С чем связана работа вакцины длиной в сезон?

— Иммунитет, который дает вакцина, непродолжительный. Дело в том, что антитела, которые вырабатыватся при вирусной инфекции, не запоминаются надолго организмом и постепенно разрушаются.

— Есть в вакцинации ограничения по возрасту?

— Есть вакцины, которыми допускается прививать детей с двух лет. Но вакцинируют ребят только в случае, если они посещают коллективы. То есть тех, кто ходит в детские сады и школы.

— Есть ли смысл медику обманывать пациента и нарочно не диагностировать грипп? Многие обыватели считают, что таким образом врачи выполняют указания свыше, чтобы не сеять панику?

— Врачам не запрещают ставить диагнозы, чтобы не пугать население. Грипп входит в группу заболеваний ОРВИ. И поставить грипп или аденовирусную инфекциию на полном законном основании можно только тогда, когда были проведены вирусологические исследования. То есть, когда выделен антиген вируса в биологическом субстрате. Эти исследования достаточно дорогостоящие, и не каждый пациент себе сможет их позволить. Если я прихожу на дом к больному ребенку и вижу у него респираторную вирусную инфекцию, то я могу предложить маме пойти и провести эти исследования, заплатив за них. Смысл в этом отсутствует полностью, поскольку принципы лечения, вне зависимости от того, какой вирус, будут одни и те же.

Грипп на полном законном основании можно ставить, только когда были проведены вирусологические исследования. Но смысл в этом полностью отсутствует, поскольку принципы лечения, вне зависимости от того, какой вирус, будут одни и те же. Так появляется диагноз ОРВИ.

Но тем не менее эти исследования проводятся в лечебных учреждениях и Роспотребнадзором для того, чтобы установить факт эпидемии. Это важно еще для того, чтобы спрогнозировать, какие препараты понадобятся населению в дальнейшем. В том числе и какие вакцины нужно разработать. Кстати, когда выясняют, что процент вируса гриппа достигает определенных цифр, например 45%, приходит инструкция, что врач имеет право ставить диагноз «грипп». Это обычная статистическая кухня, ни политической, ни экономической подоплеки здесь нет. Ведь от диагноза не зависит ни выдача больничных листов, ни характер и тип лечения, да и ВОЗ, увидев вспышку гриппа в России, никак не отреагирует. Это ситуация стандартная для любой страны.

Добавить комментарий

Комментарии пользователей (всего 1):

Ося
Отличный материал!!!
04 февраля, 19:09 | Ответить
Григорий Вевер, музыкант: «Хочу продолжить аранжировать рок для симфонических оркестров. Так хиты звучат богаче и глубже»

Григорий Вевер, музыкант: «Хочу продолжить аранжировать рок для симфонических оркестров. Так хиты звучат богаче и глубже»

О профессиональном уровне оркестров в России, гастролях по миру, и о нелегкой жизни музыкантов — в нашем интервью с человеком, который успевает все.

6 дней, 19 театров, 14 стран: В Омске открыт V фестиваль «В гостях у Арлекина»

6 дней, 19 театров, 14 стран: В Омске открыт V фестиваль «В гостях у Арлекина»

Театры из из России и Беларуси, Армении и Болгарии, Ирана и Израиля, Казахстана, Китая, Польши, Словении, Финляндии, Франции и Японии прибыли в Омск. Фестиваль открылся традиционным шествием.

Андрей Заберти, «Свидание»: «Пометьте, у гитариста девушки нет. А этим туром еще и денежек заработаем...»

Андрей Заберти, «Свидание»: «Пометьте, у гитариста девушки нет. А этим туром еще и денежек заработаем...»

Трогательная, романтичная молодая группа «Свидание» рассказала «Классу» о повзрослевшей публике, стихах Макгрегора и глупостях.

Нелюбовный треугольник: велотур по ПДД

Нелюбовный треугольник: велотур по ПДД

Тест для автолюбителей, велосипедистов и пешеходов, крайне недолюбливающих друг друга.

Преображение: на сколько Андрей Маслов и Марина Хариби похудели за десять дней?

Преображение: на сколько Андрей Маслов и Марина Хариби похудели за десять дней?

Рассказываем, как ставились личные рекорды: главный врач не зря гарантировал результат.

Алексей Степочкин-Тищенков: «Вожатые омской школы получают до 24 тысяч в месяц»

Алексей Степочкин-Тищенков: «Вожатые омской школы получают до 24 тысяч в месяц»

О мире детей и вожатых, саморазвитии и немного о деньгах — в нашем интервью с создателем школы вожатых в Омске.

Двадцать дорог: первый экскурсионный флешмоб в Омске

Двадцать дорог: первый экскурсионный флешмоб в Омске

24 сентября в Омске пройдет экскурсионный флешмоб, в рамках которого омичи смогут посетить более двадцати экскурсий. Все они будут бесплатные.

Омичи будут отдыхать треть следующего года (КАЛЕНДАРЬ)Инфографика

Омичи будут отдыхать треть следующего года (КАЛЕНДАРЬ)

Из 365 дней 118 будут выходными, в том числе 27 — праздничными.

Красота без жертвФото

Красота без жертв

Участники проекта «За подарками» отправились исследовать салон красоты «Нимфа».

Энтеровирусная инфекция в Омске: как не заболеть и не заразить другихИнфографика

Энтеровирусная инфекция в Омске: как не заболеть и не заразить других

«Новый Омск» приводит рекомендации министра здравоохранения, врача и специалиста Роспотребнадзора.

Начало по-французски в омском ТЮЗе

Начало по-французски в омском ТЮЗе

Новый сезон театр откроет премьерой спектакля по мотивам пьесы Жана Батиста Мольера.

Преображение: Марина Хариби и Андрей Маслов на пути к идеалу

Преображение: Марина Хариби и Андрей Маслов на пути к идеалу

Один месяц, два героя, четыре этапа, один победитель. Вашему вниманию — очередной преобразующий проект «Нового Омска». Поехали!

Тысячи омичей вместе с LВидео

Тысячи омичей вместе с L'ONE танцевали локтями под первым снегом (ВИДЕО)

Несмотря на дождь и, по сообщениям очевидцев, даже снег, — омичи дождались артиста и отстояли концерт. Как это было — в нашей подборке.

Говорит и показывает: на три дня омские улицы станут площадкой для арт-экспериментов

Говорит и показывает: на три дня омские улицы станут площадкой для арт-экспериментов

С 8 по 10 сентября в рамках фестиваля современного искусства «Экспериментальные выходные» омичей приглашают на программы «Смотри!», «Говори!» и «Слушай!»