Витамин D и детское здоровье: 12 главных вопросов

Сложно найти человека, который бы никогда не слышал о витамине D. Его польза и жизненная ценность известна каждому. Витамин D – это не только о профилактике рахита у детей и остеопороза у взрослых. Холекальциферол участвует во многих жизненно важных процессах в организме.

Наверное, больше всего вопросов этот витамин вызывает у молодых мам. Нужно ли давать его детям или можно обойтись солнечными ваннами и продуктами питания? Как витамин влияет на детский организм? Достаточно ли его в грудном молоке и смесях? Обо всем этом и много другом поговорим далее.

Зачем моему ребенку витамин D?

Витамин D не просто нужен, а жизненно необходим для здорового роста и развития детей. Холекальциферол выполняет ряд важных функций: регулирует кальциево-фосфорный обмен, отвечает за активность около 10% генов, обеспечивает рост мышц и костей, поддерживает работу эндокринной и нервной систем, укрепляет иммунитет.

Прием холекальциферола актуален для детей всех возрастов, но особенно важно адекватное поступление нутриента в период активного роста. Нехватка витамина может привести к развитию серьезных нарушений в будущем, вплоть до аутоиммунных процессов, иммунодефицитных состояний, онкологии, задержки психического развития.

Можно ли обойтись без дополнительного витамина D для ребенка?

Обычно нет. Для поддержания оптимального уровня холекальциферола не удастся обойтись без дополнительного приема нутриента в виде лекарственных препаратов. Витамин D, который поступает в организм вместе с пищей или образуется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения, при современном стиле жизни не способен полностью компенсировать потребность растущего организма.

Пополнить запасы холекальциферола с помощью корректировки рациона питания – задача со звездочкой. Продуктов с высоким уровнем витамина D не так уж много. В основном это жирные сорта рыбы. Небольшое количество нутриента содержится в грибах, говяжьей печени, желтках. Организовать рацион таким образом, чтобы регулярно употреблять эти продукты в достаточном количестве, малореально.

Что касается приема солнечных ванн, то здесь также много подводных камней. Современные дети проводят слишком мало времени на солнце для обеспечения потребности в витамине D в течение года. Вот если бы витамин D вырабатывался под действием света экрана мобильника или телевизора, правда?! Количество холекальциферола, синтезируемого под действием ультрафиолета из солнечного света, зависит от большого количества факторов, среди которых длина волны, достигающая земли, исходная пигментация кожи, солнцезащитные средства, стиль одежды, уровень загрязненности атмосферы. А прием дополнительных профилактических количеств витамина D не принесет вреда, даже если ребенок достаточно много находился на солнце.

В какой пище много витамина D?

Витамин D содержится в продуктах, однако суточную потребность в нем сложно получить только из пищи. В первую очередь это связано с тем, что список этих продуктов весьма ограничен. Лидерами по содержанию холекальциферола являются лосось, скумбрия, сельдь, печень трески, сыр, яичные желтки. Но обеспечить суточную дозу витамина D из них практически невозможно. По подсчетам ученых, чтоб получить достаточное количество природного биостимулятора с пищей, ребенку 3—6 лет каждый день нужно выпивать 3 л молока, съедать 20 куриных яиц и 800 г лосося. Кроме того, не стоит забывать и о детских предпочтениях. Ребенка сложно заставить есть то, что ему не по душе.

В ходе исследований было установлено, что холекальциферол является довольно нестабильной величиной. Во время экспертизы молока одного и того же производителя, содержание витамина в разных партиях отличалось. Также стоит учитывать и тот факт, что при термической обработке значительное количество витамина D теряется.

Что не так с выработкой витамина D на солнце?

Холекальциферол не зря называют «солнечным витамином». Действительно, под действием ультрафиолета витамин D синтезируется в коже, однако получить достаточную суточную дозу с помощью солнечных лучей непросто.

Солнечный свет несет ультрафиолетовые лучи типа А и В. Для синтеза витамина D необходимы лучи второго типа. Они же кстати и повинны в солнечных ожогах. К слову, УФ-В достигают поверхности Земли далеко не во всех регионах нашего региона.

Кроме того, необходимая для синтезирования холекальциферола интенсивность этих лучей наблюдается только в определенное время суток (с 11:00 до 14:00). Чаще всего дети в это время суток находятся либо дома, потому что на улице жара, либо в коляске. В любом случае, доступ к солнечным ваннам для них практически всегда «закрыт».

Более того, слишком активное солнце может привести к ожогам, повреждениям и даже раку кожи. Вот почему специалисты рекомендуют использовать защиту от солнца. А как известно, крема с SPF блокируют лучи типа УФ-В. Кроме того, выработка витамина D значительно снижается при повышенной облачности, тумане, пылевых бурях, загрязненности воздуха.

Может ли витамин D помочь реже болеть моему ребенку?

Да, может. От уровня витамина D в организме во многом зависит то, насколько сильным будет иммунитет. Холекальциферол способствует усилению защитных сил организма. Он участвует в образовании иммунных клеток, влияет на выработку антимикробных веществ и активизирует врожденные и приобретенные звенья иммунитета. Доказано, что витамин D практически в два раза снижает частоту заболеваемости ОРВИ. А при недавней пандемии COVID-19 было показано, что частота заболеваемости, тяжесть течения и уровень смерности от этого заболевания были существенно ниже среди лиц с достаточным уровнем витамина D.

Витамин D — это рыбий жир?

Нет, это не взаимозаменяемые аналоги. Витамин D - это отдельное химическое соединение, а рыбий жир является комплексной биологической добавкой к пище и имеет гораздо более сложный химический состав.

Предпочтительнее принимать отдельно витамин D в виде лекарственных препаратов. В этом случае можно быть уверенными в точности дозировки холекальциферола, сохранности действующего вещества и органолептике (качестве). Что касаемо рыбьего жира, то там доза витамина D низкая, непостояннаяи неточная. Кроме того, существует вероятность передозировки витамином А, не говоря уже об отвращении ребенка к приему некапсулированных форм такого жира.

Как витамин D укрепляет кости и мышцы ребенка?

Витамин D регулирует обмен кальция и фосфора. Так, при длительном дефиците холекальциферола всасывание этих элементов в кишечнике значительно снижается, что чревато остеомаляцией (размягчением костей) у взрослых и рахитом у детей. Это может послужить причиной частых переломов, деформации костей, мышечной слабости, нарушений сердечного ритма. Установлено, что при нормализации уровня холекальциферола в крови всасываемость кальция увеличивается в четыре раза.

Витамин D влияет на активность веществ, связанных с костно-мышечной системой, и регулирует процессы образования костной ткани и минерализации. Доказана также связь между холекальциферолом и мышечным тонусом. Вот почему у детей с рахитом часто обнаруживается слабость и дряблость мышц. Также может появляться так называемый «лягушачий живот» (распластанный отвисающий животик). А у взрослых мышечная гипотония проявляется более частыми падениями, нередко приводящими к переломам.

Если я кормлю грудным молоком, надо ли давать витамин D моему ребенку? А мне?

Витамин D важен как для младенца, так и для кормящей матери. Грудное вскармливание не может обеспечить малыша в достаточной степени витамином D. Литр материнского молока содержит всего 80-100 МЕ витамина D при потребности новорожденного в 400-500 МЕ/сут. Даже если женщина принимает профилактические дозировки холекальциферола, материнское молоко не покроет дефицит этого нутриента. Вот почему витамин D рекомендовано принимать с первых дней жизни малыша.

В период лактации у женщин наблюдается повышенная потребность в витаминах и микроэлементах. Доказано, что в среднем кормящая мама теряет в четыре раза больше холекальциферола, чем во время беременности.

Достаточно ли витамина D в смеси для кормления?

Нет, недостаточно. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, витамин D необходимо давать дополнительно.

Рекомендуемая дневная дозировка холекальциферола для грудного ребенка составляет 400 ME. В среднем, в зависимости от марки, это количество содержится в одном литре молочной смеси.

Дело в том, что малыш практически никогда не употребляет целый литр искусственного молока в день, а значит, этого недостаточно, чтобы обеспечить детский организм оптимальным количеством витамина D. Смесей с повышенной концентрацией холекальциферола просто не существует!

На упаковке всегда указана точная дозировка. На это нужно обратить внимание, чтобы сделать правильный подсчет необходимой суточной дозы (расчет должен проводить педиатр). Лучше всего отдавать предпочтение препаратам витамина D с точным стандартизированным каплемером, гарантирующим точную дозировку, в отличие от помповых дозаторов.

Как узнать, хватает ли моему ребенку витамина D?

Нужно сдать лабораторный анализ (25(OH)D). Для диагностики берется венозная кровь. Прием профилактических доз витамина D не требует лабораторного контроля.

Не стоит ориентироваться на внешние признаки, так как дефицит витамина D длительное время может никак себя не проявлять. При этом, согласно статистике, около 80% населения наших широт имеют недостаточный уровень холекальциферола. Выраженный и длительный дефицит витамина D приводит к появлению признаков рахита (позднее закрытие родничка, потливость, гипотония мышц, изменчивое настроение, неустойчивый стул).

Как часто надо контролировать уровень витамина D у ребенка?

По желанию родителей уровень 25(ОН)D можно определять дополнительно при проведении плановых педиатрических осмотров. Лабораторный контроль витамина D обязателен при назначении лечебных дозировок нутриента. Для выявления причин дефицита может потребоваться ряд дополнительных исследований, среди которых общий кальций, креатинин, мочевина, магний, фосфор и др.

Есть ли побочные эффекты от приема витамина D?

Да, есть. Во время приема лечебных доз важно следовать рекомендациям врача. Длительный прием очень высоких дозировок витамина может привести к гиперкальциуриии (повышению уровня кальция в крови) и связанным с этим клиническим проявлениям в виде тошноты, рвоты, боли в животе, головокружения, жажды, частых позывов к мочеиспусканию. Появление побочных эффектов при употреблении профилактических дозировок зафиксировано не было (при отсутствии очень редких сопуствующих заболеваний, например, саркоидоза).

Причиной нежелательных симптомов могут стать и другие вспомогательные вещества принимаемых препаратов, например, бензиловый спирт, ароматизаторы, сахара. Поэтому всегда нужно внимательно изучать состав и делать выбор в пользу добавок с простым составом и безопасными компонентами, таких как Д-Вит Ламира в каплях. Действующим веществом этого средства является исключительно холекальциферол. Для усиления биологической доступности витамина D в состав добавлено масло среднецепочечных триглицеридов (МСТ), которое разрешено к применению даже при нарушениях всасывания и аллергических реакциях.

Резюме

1. Витамин D – жизненно необходимый нутриент.
2. Без приема дополнительных препаратов витамина D не обойтись детям, находящимся как на искусственном, так и на грудном вскармливании.
3. Восполнить дефицит невозможно только с помощью продуктов питания и приема солнечных ванн.
4. Принимать витамин D важно всем – как малышу с первых дней жизни, так и кормящей женщине.
5. Благодаря витамину D ребенок будет хорошо развиваться физически и психически, а также будет реже болеть.
6. Узнать уровень холекальциферола можно с помощью лабораторного анализа 25(OH)D.

На правах рекламы. Имеются противопоказания. Необходима предварительная консультация со специалистом

Самое актуальное в рубрике: Интересно

Больше интересного в жанре: Новости