Миопический астигматизм

Одной из самых распространенных причин низкой остроты зрения офтальмологи считают астигматизм, то есть отсутствие чёткой фокусировки световых лучей на сетчатке глаза. Это происходит вследствие изменения правильной сферической формы роговицы глазного яблока или хрусталика. Из-за различной кривизны их поверхностей по разным меридианам происходит неравномерное преломление светового потока, и образ на сетчатке получается размытым. Какие-то части изображения могут фокусироваться точно на оболочке из фоторецепторных клеток, другие перед или за ней. В результате, человек воспринимает внешние объекты в искажённом виде.

Нередко астигматизм сочетается с другими аметропиями, в частности, с близорукостью (миопией). В этом случае к деформации поверхности роговицы или хрусталика добавляется изменение пропорции глазного яблока, когда его форма становится овальной, а не сферической. Подобный недуг считается осложнённым и выделяется в отдельный вид офтальмологического заболевания с официальным названием «миопический астигматизм».

Причины возникновения патологии

Согласно статистике, в большинстве случаев миопический астигматизм обусловлен генетической предрасположенностью. Наибольшая степень риска развития заболевания наблюдалась у пациентов, имеющих родителей, страдающих нарушениями зрения.

Помимо врожденных форм существует приобретенный миопический астигматизм, причиной которого могут быть:

• повреждения глазного яблока или роговицы вследствие внешнего воздействия;

• заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения органа зрения или повышенным внутриглазным давлением, например, диабет;

• последствия некачественных офтальмологических операций;

• дистрофия роговицы (кератоконус);

• инфекционные заболевания;

• регулярное длительное перенапряжение глазных мышц.

Эта форма заболевания крайне опасна в детском возрасте. Ребёнок не может пожаловаться на плохое зрение, если оно такое с самого рождения. При этом без своевременной коррекции могут развиваться серьёзные осложнения, такие как повышенная утомляемость глаз, синдром «ленивого глаза» и гетеротропия. Чтобы диагностировать заболевание на ранних стадиях, чрезвычайно важно проходить регулярные осмотры у детского офтальмолога.

У взрослых пациентов заболевание развивается, если не проводилось лечение астигматизма или близорукости с помощью очковой коррекции или операции. Подавляющее большинство таких диагнозов ставят пациентам, проводящим большую часть дня за компьютером.

Классификация заболевания

В офтальмологии принято выделять простой и сложный тип астигматизма. Каждый из типов выявляется в ходе диагностики главных меридианов глаза. Меридианы - это два перпендикулярных друг к другу сечения, в одном из которых отмечается самая слабая рефракция, а в другом наибольшая. Разница в преломляющей силе между ними будет количественно характеризовать степень заболевания в диоптриях.

Простой миопический астигматизм характеризуется наличием близорукости только в одном из меридианов. Преломление светового потока в другом соответствует норме. Часть световых лучей при этом фокусируется на сетчатку, а часть перед ней.

При сложной форме болезни близорукость определяется по обоим глазным меридианам, но разной величины. Фокусировка изображения в этом случае происходит в двух различных точках перед сетчаткой.

В зависимости от рефракции различают правильный и неправильный тип патологии. При правильном (регулярном) астигматизме степень преломления в каждом главном меридиане остается неизменной, в то время как при неправильном (нерегулярном) типе это значение изменяется в пределах одного сечения. Первый вид можно корректировать с помощью очков или мягких контактных линз, а второй поддается исправлению с помощью лазерной операции на роговице или с применением жёстких ночных линз. Обычно неправильный астигматизм носит приобретённый характер вследствие травм или инфекционных заболеваний.

Астигматизм также классифицируется на прямой и обратный в зависимости от взаимного расположения меридианов. В первом случае вертикально расположенный меридиан имеет наибольшую силу рефракции, то есть человек чётче воспринимает вертикальные линии. Обратный вид заболевания характеризуется наибольшей рефракцией для горизонтального сечения. Прямой вариант чаще диагностируется у детей, а обратный у пациентов пожилого возраста.

По степени развития различают три типа миопии, совмещённой с нарушением фокусировки:

• слабую — уровень близорукости до 3 диоптрий;

• среднюю — от 3 до 6 диоптрий;

• высокую — отклонение от нормы превышает 6 единиц.

Симптоматика

Распознать патологию можно по совмещению ряда характерных и для астигматизма, и для близорукости признаков. Основными симптомами являются:

• постепенное или внезапное ухудшение зрения;

• искажение контуров видимых объектов;

• раздвоение или плавное смещение предметов;

• неспособность сфокусировать взгляд на конкретной детали.

Человек в этих случаях вынужден напрягать глаза, причём эта нагрузка будет носить неравномерный характер. Как следствие, у него появляются повышенное слезотечение, головокружение и тошнота, которые обычно усиливаются к концу дня.

Лечение

Если миопический астигматизм диагностирован на ранних стадиях, он поддается консервативному лечению. В основе офтальмологической терапии для детей лежит адекватный подбор оптических средств коррекции зрения. Контактные линзы в этом случае противопоказаны, а очки ребёнок должен носить постоянно. Дети с подобным заболеванием ставятся на учёт и наблюдаются у врача-окулиста до окончательного созревания зрительного аппарата, то есть до совершеннолетия.

Взрослые люди могут пользоваться и очками, и линзами, но следует понимать, что оптика только помогает человеку видеть нормально и не является терапевтическим средством. Для полноценного восстановления зрения применяются хирургические операции с использованием современных лазерных технологий.

На сегодняшний день самой продвинутой считается методика ReLEx SMILE. Операция, при которой основным инструментом служит фемтосекундный лазер, не сопровождается у пациента болевым синдромом и характеризуется минимумом противопоказаний.

На правах рекламы

Самое актуальное в рубрике: Интересно

Больше интересного в жанре: Новости