Уход после торакоцентеза: рекомендации и реабилитация

Торакоцентез (плевральная пункция) - инвазивная диагностическая манипуляция, смысл которой состоит в удалении избыточной жидкости из плевральной полости. Скопление выпота значительно затрудняет жизнедеятельность пациента: появляется одышка, мучительный кашель, ухудшается общее самочувствие. Избавиться от подобных симптомов можно, сделав пункцию плевральной полости.

Показания к торакоцентезу

Торакоцентез может выполняться с двумя целями: диагностической и лечебной. Первая из перечисленных предусматривает постановку определенного диагноза на основании полученного в ходе исследования биологического материала (атипия клеток при онкологических заболеваниях, обнаружение гнойных очагов при эмпиеме, кровь при гемотораксе).

Лечебный торакоцентез выполняется по многим тем же показаниям (пневмоторакс, гидротокарс, гемоторакс, введение в плевральную полость лекарственных средств).

Как проводится торакоцентез?

Торакоцентез проводится в специально оборудованном для этого помещении. Врач предлагает пациенту расположиться на кушетке, немного согнуться, опора на кисти рук. В этом положении лучше визуализируются ребра и промежутки между ними.

Специалист обрабатывает кожные покровы антисептическими растворами. Пальпирует 7 межреберье (именно в этой точке чаще выполняется манипуляция). Инфильтрирует кожу и подкожно-жировую клетчатку местным анестетиком. Проверить нахождение в плевральной полости можно, потянув поршень шприца. Если врач получает выпот, значит расположение иглы верное.

Следующий шаг манипуляции - смена иглы шприца таковой для торакоцентеза. Специалист включает аппарат, создающий отрицательное давление, жидкость из плевральной полости удаляется. Заканчивается торакоцентез извлечением иглы и наложением стерильной повязки.

Реабилитация после процедуры

Сразу после завершения манипуляции начинается реабилитационный период. Чтобы он протекал для пациента максимально комфортно, с целью уменьшения риска развития осложнений необходимо соблюдать несколько несложных правил, а также знать, как должен проходить этот этап пункции плевральной полости.

• Первые несколько часов не рекомендуется покидать клинику. Врач посоветует пациенту полежать, отдохнуть. В течение некоторого времени медсестра будет контролировать жизненно важные показатели: измерять артериальное давление, пульс, проверять оксигенацию крови.
• Несколько лет назад для контроля состояния лёгких, плевральной полости после пункции назначалась повторная рентгенография органов грудной клетки. На данный момент повторять исследование необходимо лишь в некоторых ситуациях: человек находится на искусственной вентиляции лёгких, есть клинические проявления пневмоторакса, контроль качества терапии пневмоторакса, выполнение манипуляции (попадание в плевральную полость) не с первого раза.
• Человека может беспокоить кашель. Обычно он непродолжительный, проходит самостоятельно. Если этого не происходит, следует срочно обратиться к проводившему манипуляцию врачу. Это же нужно сделать при появлении одышки, болевого синдрома в грудной клетке.
• Для снижения болевых ощущений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.
• Некоторое время в области 6-7 межреберья может сохраняться подкожная гематома. Лечения она не требует. Проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
• Следует ограничить интенсивную физическую активность. Удаление избыточного выпота - нагрузка на весь организм. Подвергать его ещё большим испытаниям не требуется.
• Соблюдать правильный питьевой режим, сбалансировать питание.
• Уход нужен и за раной. Обрабатывать её нужно не менее 2 раз в день. Не рекомендуется мочить область прокола. Пару дней менять стерильные повязки.
• Посещение бани, бассейна, сауны и прочих мест общественного купания в первые дни после манипуляции также не рекомендуется.

Соблюдение всех перечисленных правил позволит избежать осложнений пункции плевральной полости, понять, какие клинические проявления - норма, а когда следует срочно обратиться к врачу.

Самое актуальное в рубрике: Интересно

Больше интересного в жанре: Новости