Что может спровоцировать глаукому

Глаукомой называется состояние, при котором происходит необратимое повреждение зрительного нерва. Чаще всего заболевание развивается на фоне повышенного внутриглазного давления (ВГД), но в ряде случаев возникает при нормальном. Специфических мер профилактики не существует, но выделены основные провоцирующие факторы. Это дает возможность оценить риски и своевременно проходить обследование.

Причины глаукомы

Глаукома на фоне повышенного ВГД развивается из-за скопления внутриглазной жидкости. Это происходит вследствие нарушения работы дренажной системы. Пути оттока могут перекрываться корнем радужной оболочки, хрусталиком, появившимися вследствие воспаления спайками. Дренажная (трабекулярная) сеть в ряде случаев засоряется пигментными клетками радужки.

Глаукома на фоне нормального давления (нормотензивная форма) появляется под воздействием следующих факторов:

● сосудистые, иммунные, генетические нарушения;

● болезнь Альцгеймера или паркинсонизм;

● нарушение биомеханики глаза на фоне выраженной близорукости или дальнозоркости.

При нормальном ВГД необходимо исследование качества гемодинамики глаза. В зоне риска – лица с сахарным диабетом, атеросклерозом, сосудистыми патологиями.

Факторы риска: у кого больше шансов заболеть

В ходе многолетних наблюдений специалисты заметили, что глаукомой заболевают лица с рядом общих характеристик:

1. Возраст старше 40 лет. С течением времени происходит замедление метаболизма, ухудшается состояние сосудов, что сказывается на структурах зрительного аппарата.
2. Наличие глаукомы у кровных родственников. В большей степени это относится к первичной открытоугольной форме. Риск ее наследственной передачи по разным данным составляет от 20 до 50%.
3. Отклонение показателей ВГД от нормы. У пациентов с глаукомой давление обычно повышенное или нестабильное. На одном глазу показатель выше на 2 единицы и более, чем на другом.
4. Истонченная центральная зона роговицы. Уменьшение толщины на 40 мкм от нормы повышает риск развития глаукомы на 30-40%.
5. Нарушение перфузионного давления, артериальная гипертония.
6. Близорукость (миопия) или дальнозоркость, на фоне которых происходят изменения структуры глаза, затрудняющие раннюю диагностику глаукомы.
7. Гипотиреоз, сахарный диабет, атеросклероз.
8. Длительный стаж курения. Содержимое табачного дыма нарушает регулирующую функцию сосудов, ухудшает эластичность их стенок. В результате возникают скачки давления или гипертония на фоне сужения сосудистого русла.
9. Наличие глазных патологий в виде сдвига хрусталика, катаракты. Разбухшая или смещенная биологическая линза перекрывает отток жидкости из задней камеры через зрачок.
10. Тяжелые воспаления, травмы глаз, неудачное хирургическое вмешательство.

Исследования показали наличие связи между глаукомой и бессонницей. Риск развития болезни возрастает, если человек мало спит или качество его сна неудовлетворительное (частые пробуждения). У людей, страдающих бессонницей, вероятность возникновения глаукомы возрастает на 12%, у храпящих – на 4%, у слишком много или мало спящих – на 8%. Данная связь обусловлена нарушением выработки гормонов, тревогой или депрессией, часто сопровождающим бессонницу. Недосып нарушает работу нервной системы, ее способность управлять зрительной функцией. У храпящих повреждение зрительного нерва может быть спровоцирована эпизодами гипоксии вследствие апноэ.

Факторы риска у детей

Врожденная глаукома возникает вследствие инфекционного воздействия на плод в период его вынашивания. Наиболее опасны вирусы кори, гриппа, краснухи, а также токсоплазмоз. Заболевание у плода может развиться при интоксикации матери солями тяжелых металлов, при наличии у нее метаболических расстройств. В 10-15% случаев врожденная глаукома является наследственной.

Существенным фактором риска является недоношенность. Угол передней камеры глаза, где расположена дренажная система для оттока влаги, может не успеть полноценно развиться.

Диагностика и лечение

Глаукому диагностируют при помощи ряда исследований:

● суточная тонометрия вкупе с пахиметрией;

● офтальмоскопия;

● гониоскопия;

● периметрия;

● оптическая когерентная томография.

Для определения качества кровотока внутри глаза применяют допплеровское картирование, импульсную допплерографию, флуоресцентную ангиографию.

Лечение может быть медикаментозным, лазерным или хирургическим. При помощи луча лазера или специального инструмента врачи создают дополнительные пути оттока жидкости либо сокращают темпы ее выработки воздействием на цилиарное тело.

Наиболее популярными клиниками для лечения глаукомы в Москве и являются «Эксимер», МНТК «Микрохирургия глаза» им. Федорова.

Самое актуальное в рубрике: Интересно

Больше интересного в жанре: Новости