Настроение скачет: норма или психическое расстройство?

Иногда за такими проявлениями скрывается циклотимия — не самое известное, но довольно распространённое состояние, которое долго может оставаться незамеченным.

Почему меняется настроение

Настроение — это эмоциональный фон, на котором мы живём, воспринимаем мир, транслируем себя. Его могут изменять самые разные факторы:

• усталость;

• стрессы;

• гормональные сбои;

• недосыпание;

• конфликты.

Перепады, вызванные объективными причинами, как правило, быстро проходят. Человек может испытывать грусть или раздражение, но после отдыха, поддержки близких или смены обстановки эмоциональное состояние стабилизируется.

Однако есть ситуации, когда колебания настроения происходят без видимых причин, слишком резкие, частые, долгие. В таких случаях стоит внимательнее присмотреться к себе или к близкому человеку.

Что такое циклотимия и чем она отличается от «обычных» перепадов настроения?

Циклотимией врачи называют хроническое аффективное расстройство, при котором человек испытывает чередование фаз от депрессивного состояния до подъёма настроения, похожего на гипоманию (вид легкой мании). Эти состояния у циклотимика не достигают крайней выраженности, но могут значительно повлиять на его жизнь.

Человек может быть то очень активным, разговорчивым, полным идей, энергии, то внезапно становиться замкнутым, грустным, тревожным, пассивным. Эти колебания могут происходить в течение дней или недель. Сами по себе они не всегда кажутся патологией, – особенно, если окружающие и сам человек воспринимают это как «перчинку» личности.

Как отличить циклотимию от обычных настроенческих перепадов:

• эмоциональные фазы длятся дольше одного-двух дней, повторяясь регулярно;

• смена настроения происходит не из-за внешних событий;

• в гипоэнергетические периоды человек чувствует опустошённость, сомнения в себе, тревожность;

• в фазах подъёма он может быть чрезмерно уверенным, раздражительным, склонным к риску;

• регулярные эмоциональные качели мешают строить стабильные отношения, удерживать работу, учиться.

Циклотимия часто остаётся нераспознанной, так как её проявления считаются «особенностями характера» или списываются на стресс. Однако при внимательном наблюдении можно увидеть, что эти состояния цикличны и повторяются по одному определённому сценарию.

Важно! Циклотимия — это не проявление слабости или капризов. Это нарушение в эмоциональной регуляции, которое может быть связано как с биологическими, так и с социально-психологическими причинами.

Причины циклотимии

Точные причины патологии пока не изучены до конца. Но учёные и врачи выделяют несколько факторов, которые могут способствовать развитию данного состояния.

Основные факторы риска:

1. Наследственная предрасположенность (если у близких родственников были диагностированы депрессия, биполярное расстройство, тревожные состояния, другая нейропсихопатология, риск развития циклотимии выше).

2. Нарушения в работе нейромедиаторов (дисбаланс ключевых веществ в головном мозге – серотонина, дофамина – может влиять на эмоциональную стабильность).

3. Стрессы, психотравматический опыт (тяжёлые события в детстве или подростковом возрасте (утрата, развод родителей, насилие) могут запускать механизмы расстройства).

4. Хроническое переутомление, недосыпание (постоянная усталость, отсутствие режима сна способствуют эмоциональной нестабильности).

5. Психологическая уязвимость (лица с повышенной чувствительностью, склонностью к самокритике, резким реакциям на перемены чаще сталкиваются с проявлениями болезни).

Патологическое состояние может развиваться медленно и проявляться не сразу. Её симптомы нередко воспринимаются как «вспыльчивость», «переменчивость».

Однако при регулярных повторениях эмоциональных циклов стоит обратиться к специалисту. Чем раньше начнётся работа с этим состоянием, тем выше шансы на стабильную полноценную жизнь без постоянных эмоциональных перепадов.

Циклотимия и БАР: есть ли связь?

Циклотимия и биполярное аффективное расстройство (БАР) действительно связаны, но это разные по степени тяжести состояния.

Основное различие — в интенсивности симптомов:

• При БАР фазы депрессии и мании гораздо более выражены, длятся дольше, сопровождаются расстройствами сна, мышления, бредовыми идеями, серьёзным нарушением общей жизнедеятельности больного. Обострения часто требуют госпитализации, медикаментозного лечения с применением нормотимиков, а иногда и антипсихотиков.

• Циклотимию врачи считают более мягкой формой БАР. При ней эмоциональные колебания не достигают критических уровней, как во втором случае, и не сопровождаются тяжёлыми фазами глубокой депрессии или маниакального возбуждения. Патология часто протекает «на фоне» — человек может работать, учиться, но чувствует хроническое эмоциональное напряжение.

Однако циклотимические состояния всё же достаточно значимы, они могут быть хроническими, изматывающими, осложняя повседневную жизнь человека.

Важно! Циклотимия со временем может перерасти в «биполярку», особенно при отсутствии лечения, контроля за состоянием. По оценкам специалистов, БАР 1 или 2 типа развивается примерно у 15–50% лиц с циклотимической патологией.

Именно поэтому своевременная диагностика, раннее начало терапии играют решающую роль в облегчении негативной симптоматики, предотвращении возможного перехода в более тяжёлую стадию болезни.

Как диагностируют циклотимию?

Диагноз устанавливается исключительно специалистом — психиатром или психотерапевтом. Это не быстрый процесс: важно наблюдать за симптомами в динамике, собирать анамнез, отличать от черт темперамента (например, холеричности), исключать другие психические расстройства.

Важно! Самодиагностика может быть неточной, поскольку многие признаки циклотимии схожи с чертами темперамента или последствиями хронического стресса.

Врач начинает с первичной беседы, в ходе которой уточняет:

• частоту, продолжительность, характер фаз эмоциональных качелей;

• наличие факторов, провоцирующих изменения эмоционального состояния;

• воздействие этих перепадов на повседневную жизнь: работу, учёбу, отношения;

• семейный анамнез психопатологий.

Затем могут быть использованы дополнительные диагностические методы:

1. Психодиагностические опросники (специальные шкалы, помогающие определить степень выраженности симптомов).

2. Клиническое наблюдение (в некоторых случаях требуется мониторинг состояния пациента в течение нескольких недель).

3. Исключение других диагнозов (БАР, пограничных состояний, тревожно-депрессивных или личностных расстройств).

4. Иногда может быть рекомендована консультация смежных специалистов – невролога или эндокринолога (если есть подозрения на соматическую природу эмоциональных нарушений).

Диагностика требует профессионального подхода, времени, доверия между пациентом и врачом. Она позволяет точно определить, с чем сталкивается человек, чтобы предложить наиболее эффективное решение проблемы.

Лечение циклотимии: терапия и организация образа жизни

Лечение при данном диагнозе требует комплексного подхода с индивидуальным подбором терапевтических методов. Главная цель — помочь человеку стабилизировать эмоциональный фон, научиться распознавать сигналы приближающейся фазы, чтобы эффективно с ними справляться.

Программа терапии обычно включает несколько направлений, каждое из которых играет особенную роль в достижении устойчивой ремиссии.

1. Психотерапия

Это один из ключевых методов лечения. Особенно эффективной считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает отслеживать автоматические мысли, осознавать эмоциональные колебания, вырабатывать навыки саморегуляции.

Также применяются методы диалектико-поведенческой терапии, творческой терапии и др.

2. Медикаментозная поддержка

В некоторых случаях врач может назначить:

• нормотимики (стабилизаторы настроения);

• мягкие антидепрессанты;

• анксиолитики.

Выбор препаратов зависит от выраженности симптомов, особенностей психики, общего состояния, возраста пациента.

3. Стабильный режим сна и бодрствования

Регулярный и достаточный сон (не менее 7–8 часов) имеет очень важное значение. Большое внимание следует уделить и правильному чередованию работы с паузами отдыха.

Каждый сбой в режиме может провоцировать обострение симптомов.

4. Упражнения на осознанность, релаксацию

Снизить уровень тревоги и лучше управлять эмоциональными реакциями помогают:

• медитация;

• дыхательные практики;

• йога.

5. Семейная психотерапия, психообразование

Больной и его близкие должны понимать природу расстройства, чтобы избежать конфликтных ситуаций, ультиматумов, морального давления. Понимание, поддержка семьи существенно повышает эффективность лечебных мероприятий.

Лечение в данном случае — это не разовая акция, а процесс. Устойчивое улучшение состояния наступает при:

• регулярной работе с терапевтом;

• соблюдении режима, рекомендаций врача;

• корректировке лекарственной терапии (если она применяется).

Иногда пациентам требуется не только амбулаторное, но и стационарное наблюдение — особенно в периоды выраженного ухудшения. В таких случаях стоит рассмотреть возможность обращения в специализированные центры психиатрической помощи, где обеспечивают круглосуточную поддержку с профессиональным сопровождением.

Важно! Самостоятельные попытки «выйти из депрессии» или игнорировать фазы подъёма могут привести к усугублению симптомов.

Что делать, если вы подозреваете циклотимию у себя или близкого?

Если вы начали замечать у себя или близкого человека регулярные и резкие перепады настроения, которые сложно объяснить внешними обстоятельствами — это уже веский повод насторожиться. Возможно, это просто временное эмоциональное состояние. Если же такие колебания мешают нормально жить, работать, строить отношения — важно не игнорировать сигналы, а начать действовать.

Алгоритм действий в такой ситуации:

1. Наблюдайте и фиксируйте (записывайте в дневник, когда именно происходят изменения настроения, как долго они длятся, с чем (по вашему мнению) могут быть связаны. Это поможет увидеть закономерности).

2. Оцените влияние (задайте себе или близкому вопросы: мешают ли эти колебания жить? Страдают ли учёба, работа, отношения, самооценка?).

3. Изучите информацию (прочитайте статьи врачей о циклотимии, других аффективных расстройствах. Чем больше вы поймете природу проблемы, тем меньше будет тревоги).

4. Избегайте самодиагностики и самолечения (не пытайтесь поставить себе диагноз, лечиться по статьям в интернете. Это может привести к ошибкам, упущенному времени).

5. Обратитесь к специалисту (психиатр или психотерапевт сможет провести полноценную диагностику, исключить другие расстройства, предложить варианты терапии).

6. Будьте готовы к процессу (диагностика может занять время).

Важно понимать, как вести себя с близким, если вы подозреваете у него циклотимию. Несколько правил общения, поддержки:

• не обесценивайте чувства человека, не говорите фразы вроде «Соберись», «Не занимайся ерундой», «Ты просто ленивый»;

• проявляйте терпение, ведь нередко больной и сам не понимает, что с ним происходит;

• не отмахивайтесь, поддерживайте, когда он готов говорить, делиться переживаниями;

• помогите наладить быт: режим сна, питания, отдыха;

• мягко предлагайте помощь специалиста, объясняя, что это не приговор, а возможность разобраться, улучшить качество жизни;

• не давите, когда человек отказывается от лечения. Но не прекращайте поддержку, всегда будьте рядом, особенно в фазах эмоционального спада. Именно чуткое, спокойное присутствие близких даёт силы на первый шаг к выздоровлению.

Если вы замечаете, что эмоциональные качели повторяются, настроение резко и беспричинно меняется, появляются трудности в работе, учёбе, семейных отношениях — обратитесь к специалисту. Даже если это не циклотимия, а реакция на стресс — вам подскажут, как помочь себе, не допуская ухудшения состояния. Не откладывайте визит к врачам, ведь профессиональная поддержка поможет изменить жизнь к лучшему.

С чего начать, где искать помощь?

Когда дело касается психического здоровья, очень важно обратиться именно туда, где понимают суть проблемы, умеют работать с чувствительными пациентами, предлагают не шаблонное, а индивидуальное решение. Одним из таких мест в Москве и Подмосковье является Клиника доктора Исаева https://isaevclinic.ru/ — специализированное медицинское учреждение, оказывающее всестороннюю помощь при расстройствах настроения, зависимостях, сложных психопатологических состояниях.

Клиника доктора Исаева имеет широкую сеть партнёрства с ведущими реабилитационными Центрами Москвы, МО, что позволяет обеспечить непрерывность лечения: от первичной диагностики – до устойчивой ремиссии и социальной адаптации пациента. Это особенно важно для подростков и молодых людей, у которых перепады настроения часто сочетаются с другими трудностями — тревожностью, зависимостями, расстройствами поведения.

Особенности подхода в клинике:

• опытные психиатры, клинические психологи, психотерапевты, неврологи. Каждый специалист имеет практический опыт ведения пациентов с расстройствами аффективного спектра, включая циклотимию, биполярное расстройство, депрессию, тревожные состояния;

• диагностика проводится не только по международным протоколам, но и с опорой на многоуровневое наблюдение клинической картины в динамике;

• под каждого пациента разрабатывается персональная программа лечения, учитывающая возраст, состояние, стиль жизни, семейный контекст;

• используются только доказательные подходы: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), элементы диалектико-поведенческой терапии (ДПТ), медикаментозная поддержка при необходимости;

• пациент, его близкие получают понятную информацию о расстройстве, учатся справляться с трудными фазами, выстраивать здоровую коммуникацию;

• создана атмосфера принятия, в которой легко говорить о своих переживаниях, получать помощь без стыда, осуждения, широкой огласки, постановки на учет;

• при необходимости пациент может продолжить восстановление в одном из реабилитационных центров, где обеспечивается круглосуточное наблюдение, терапевтическая среда, социальная поддержка.

Для юных пациентов Клиники доктора Исаева разработана отдельная программа «Двойной диагноз», которая позволяет одновременно лечить психическое расстройство и сопутствующую зависимость (например, от гаджетов, химических веществ, азартных игр). Это особенно актуально, если циклотимия сочетается с нарушением самоконтроля, импульсивным поведением.

Если вы или ваши близкие сталкиваетесь с эмоциональной нестабильностью, резкими перепадами настроения, чувством внутреннего хаоса — не стоит оставаться с бедой в одиночку. В Клинике доктора Исаева вы получите не только профессиональную помощь, но и человеческое участие, которое так важно при работе с эмоциональными расстройствами.

Самое актуальное в рубрике: Интересно

Больше интересного в жанре: Новости