Два самых частых профессиональных заболевания руки: эпикондилит и туннельный синдром

Болит рука после рабочего дня? Многие думают — «просто устала, пройдёт». Иногда и правда проходит. Но если дискомфорт возвращается снова и снова — скорее всего, дело не в усталости. За хронической болью в руке у работающих людей чаще всего стоят два конкретных заболевания: эпикондилит и туннельный синдром. Оба хорошо поддаются лечению — главное не запускать.

Эпикондилит: когда болит локоть

Эпикондилит — это воспаление в месте прикрепления мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости (проще говоря, к костным выступам по бокам локтевого сустава). Звучит сложно, но суть простая: мышцы регулярно перегружаются, место их прикрепления воспаляется, локоть начинает болеть.

Различают два вида:

• Латеральный эпикондилит — поражает наружную сторону локтя. В народе его называют «локоть теннисиста», хотя теннисистов среди пациентов — меньшинство. Гораздо чаще болеют маляры, плотники, офисные работники.
• Медиальный эпикондилит — боль с внутренней стороны. «Локоть гольфиста». Встречается реже, но не менее неприятен.

Типичные симптомы: боль при сжатии кулака, подъёме даже лёгкого предмета, рукопожатии. Иногда — слабость в кисти. Боль может быть острой при движении и ноющей в покое.

По данным медицинской статистики, эпикондилит диагностируется у 1–3% взрослого населения. Пик заболеваемости — возраст 40–50 лет, причём мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.

Если вам знакома эта ситуация, не тяните — лечение эпикондилита локтевого сустава сегодня быстрая и малотравматичная процедура.

Туннельный синдром: когда немеют пальцы

Туннельный синдром (или синдром запястного канала) — это сдавливание срединного нерва в узком костно-связочном канале запястья. Нерв оказывается зажат, сигналы проходят с трудом, и рука начинает «барахлить».

Кто в группе риска

Прежде всего — те, кто часами держит руки в одном положении или выполняет монотонные движения кистью:

• программисты и офисные работники
• музыканты
• швеи и вязальщицы
• кассиры
• люди, активно использующие смартфон

Характерные симптомы: онемение и покалывание в большом, указательном и среднем пальцах, слабость при захвате предметов. Многие замечают, что ночью всё становится хуже — хочется потрясти рукой, «разбудить» её. Это очень характерная жалоба, и она почти всегда указывает именно на туннельный синдром.

Коварство заболевания в том, что оно развивается медленно. Сначала — лёгкое онемение, которое легко списать на неудобную позу. Потом — постоянный дискомфорт. К моменту, когда человек наконец идёт к врачу, нерв нередко уже серьёзно пострадал.

Как понять, что именно у вас

Оба заболевания связаны с рукой, но их симптомы локализуются в разных местах — и это главная подсказка.

При эпикондилите

• боль сосредоточена в локте
• усиливается при движениях в лучезапястном суставе и при захвате предметов
• онемения пальцев, как правило, нет

При туннельном синдроме

• боль и онемение — в области запястья и пальцев
• локоть не болит
• симптомы часто появляются или усиливаются именно ночью

Но вот что важно: точный диагноз ставит только врач. На практике эти заболевания иногда путают, а иногда они сочетаются у одного пациента. Для диагностики обычно назначают УЗИ, электромиографию (ЭМГ) — исследование, которое показывает, как проводит сигналы нерв, — или рентген.

Лечение: от покоя до операции

Хорошая новость: оба заболевания хорошо поддаются лечению, особенно на ранней стадии. Плохая — сами по себе они не проходят.

Консервативные методы

На начальном этапе врач, как правило, назначает:

1. Покой и ограничение нагрузки — иногда уже этого достаточно, чтобы снять острое воспаление.
2. Ортез или шина — фиксируют сустав в правильном положении и снижают нагрузку на воспалённые ткани.
3. Физиотерапию — ультразвук, магнитотерапия, ударно-волновая терапия. Хорошо снимают воспаление и ускоряют восстановление.
4. Медикаменты — противовоспалительные препараты (НПВС), при сильной боли — блокады с кортикостероидами.

Когда без операции не обойтись

Если консервативное лечение в течение нескольких месяцев не даёт результата — рассматривается хирургическое вмешательство. При туннельном синдроме это рассечение поперечной связки запястья, чтобы освободить нерв. При эпикондилите — иссечение изменённых тканей. Обе операции малотравматичны и проводятся амбулаторно.

Схему лечения всегда подбирают индивидуально — то, что помогло одному пациенту, не обязательно подойдёт другому. Не занимайтесь самолечением и не тяните с визитом к врачу.

Профилактика: что можно сделать прямо сейчас

Если вы работаете за компьютером или выполняете монотонную ручную работу — эти советы актуальны для вас уже сегодня.

• Делайте перерывы каждые 40–60 минут. Встаньте, встряхните руки, сделайте пару простых движений для кистей — это улучшает кровообращение и снимает накопившееся напряжение.
• Настройте рабочее место. Клавиатура и мышь должны находиться на уровне локтей, запястья не должны свисать вниз — это ключевой фактор для профилактики туннельного синдрома.
• Используйте эргономичные инструменты. Мышь с поддержкой запястья, специальные подставки снижают нагрузку на сухожилия и нерв.
• Разминайте руки. Сжимание и разжимание кулака, вращение запястьями, лёгкая растяжка пальцев — простые упражнения, которые реально работают.
• Не игнорируйте первые симптомы. Лёгкое онемение или дискомфорт после работы — уже повод обратить на это внимание, а не ждать, пока станет хуже.

Итог

Эпикондилит и туннельный синдром — не приговор. Оба заболевания лечатся, и чем раньше начать — тем проще и быстрее. Если рука даёт о себе знать регулярно, не откладывайте визит к врачу: то, что сегодня решается физиотерапией, завтра может потребовать операции.

Самое актуальное в рубрике: Интересно

Больше интересного в жанре: Новости