Как справиться с мигренью и другими видами головной боли

Какие виды головных болей встречаются?

- Это первичные, когда не удается выявить органическую причину боли, и вторичные, то есть те, у которых есть анатомическая или физиологическая причина. Частота вторичных (симптоматических) форм составляет лишь 2-5%. Они связаны с травмой головы и/или шеи, с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника, несосудистыми внутричерепными поражениями, связанные с реакцией на различные препараты или их отмену, с инфекциями, нарушением гомеостаза. Наиболее часто, конечно, мы имеем дело с первичными головными болями, среди которых самые распространённые виды - это головные боли напряжения и мигрени.

Если у человека заболела голова, как определить вид головной боли?

- Головная боль напряжения имеет характерную клиническую картину - это двусторонняя, сжимающая или давящая непульсирующая по характеру, часто по типу «обруча» или «каски». Многие пациенты описывают боль, как «опоясывающую вокруг висков». Боль может появляться вскоре после пробуждения и присутствует на протяжении всего дня, то усиливаясь, то ослабевая. Нередко приступ начинается во второй половине дня после напряжённой работы или стресса.

Скажите, мигрень это врождённая или приобретённая форма головной боли? Бывают случаи наследственности?

- Нужно сказать, что мигрень - это болезнь молодых людей. Наиболее часто она встречается у людей 35-40 лет. Очень часто она встречается в нескольких поколениях ближайших родственников. Если приступы мигрени были у обоих родителей, то риск заболевания детей составляет 60-90%. Если мигренью страдает только мать, то риск заболеваемости - 72%, если только отец - 20%.

Михаил Булгаков описал классический приступ мигрени на примере Понтия Пилата в романе «Мастер и Маргарита» и сделал это блестяще: «У прокуратора болело полголовы с такой силой, что хотелось подставить висок под струю воды и так замереть, и в то же время он прекрасно понимал тщетность такой процедуры. Пошевелить или качнуть головой было невозможно, и приходилось сидеть неподвижно, приняв позу, в которой пульсирующая боль донимала не так сильно. Говорить получалось с большим трудом, практически не шевеля губами».

- Существует версия, что Булгаков тоже страдал от приступов мигрени и поэтому «наградил» своего литературного героя именно этой болезнью. Писатель очень точно охарактеризовал приступ классической мигрени. Это, как правило, очень выраженная по интенсивности, односторонняя пульсирующая головная боль, которая сопровождается ощущением давления на глаз, тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью, человеку хочется лечь, закрыться в тёмной комнате.

Для детей и молодых пациентов типично появление сонливости, и после сна головная боль нередко бесследно проходит. Боль при мигрени ухудшается от обычной физической активности, например, при ходьбе или подъёме по лестнице. В 10-15% случаев приступу предшествует мигренозная аура - комплекс неврологических симптомов, возникающих непосредственно перед или в начале мигренозной головной боли. Наиболее часто встречается зрительная или «классическая» аура, проявляющаяся различными зрительными феноменами: мушки, вспышки света, одностороннее выпадение поля зрения, мерцающее пятно или зигзагообразная светящаяся линия. Бывает обонятельная аура, когда человек чувствует определённый запах, а потом возникает приступ мигрени. Также встречается слуховая аура, например, человек слышит какой-то звук или определённую мелодию - и за этим следует приступ мигрени.

Есть ли действенные способы в XXI веке, чтобы справиться с мигренью?

- Мы умеем купировать приступ мигрени с помощью специальных препаратов. Также существуют несколько реально работающих медикаментозных методов профилактики мигрени. Около 40% больных мигренью нуждаются в профилактическом лечении, которое подбирается индивидуально для каждого человека. Среди этих методов популярна ботулинотерапия. Специальное вещество - ботулинический токсин, широко используемый в косметологии, вводится в мышцы, которые спазмируются во время приступа мигрени, мышцы расслабляются на период до нескольких месяцев, и мы достигаем уменьшения частоты приступов мигрени и их интенсивности.

Какие внешние факторы провоцируют появление головной боли?

- Чаще всего приступы мигрени провоцируются эмоциональным стрессом, изменением погоды, голодом, недосыпанием или избыточным сном, некоторыми пищевыми продуктами (шоколад, цитрусовые, бананы, жирные сыры) и приёмом алкоголя (красное вино, пиво, шампанское). Головные боли напряжения провоцируются длительным статическим напряжением, эмоциональными переживаниями, нарушением сна.

Как избежать головной боли? Существуют ли меры профилактики?

- Головную боль напряжения можно профилактировать, соблюдая здоровый образ жизни, занимаясь спортом, лечебной физкультурой, укрепляя мышцы, которые держат позвоночный столб, высыпаясь. Если человек сталкивается с этой проблемой регулярно, нужно обязательно обратиться к врачу, который разработает тактику лечения и дальнейшей профилактики.

 Симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь:

• громоподобная головная боль (интенсивная, с «взрывоподобным» или внезапным началом) характерна для субарахноидального кровоизлияния

• нарастающая головная боль, усиливающаяся в течение нескольких недель и более

• внезапное возникновение новой, необычной для пациента головной боли

• наличие изменений в сфере сознания (оглушённость, спутанность или потеря памяти) или психические нарушения

• присутствие фокальных неврологических знаков или симптомов системного заболевания (лихорадка, артралгии, миалгии)

Самое актуальное в рубрике: Жить здорово

Больше интересного в жанре: Статьи