Чтобы не сломаться!

- Евгения Владиславовна, остеопроз может возникнуть у любого человека или всё-таки кто-то подвержен этому заболеванию в большей степени?

- В первую очередь этому заболеванию подвержены женщины в период постменопаузы. Также на возникновение остеопроза могут повлиять такие факторы как приём глюкокортикостероидов и наличие некоторых сопутствующих заболеваний: ревматоидного артрита и сахарного диабета.

- Почему в группе риска прежде всего женщины старшего возраста?

- Это обусловлено физиологическими особенностями. Костная масса и у мужчин, и у женщин достигает пикового показателя примерно к 30 годам. У мужчин костная масса изначально больше, чем у женщин. После достижения своего пика, на протяжении приблизительно десяти лет, костная масса остаётся постоянной, в это время процессы резорбции, то есть разрушения костной ткани, приблизительно равны процессам её образования и обновления. Затем плотность кости начинает уменьшаться со скоростью приблизительно 0,3-0,5 процента в год. С началом менопаузы у женщин потеря костной ткани ускоряется и достигает примерно 3-5 процентов в год в течение приблизительно 5-7 лет, затем уровень потери массы костной ткани постепенно уменьшается.

- Существуют ли какие-то симптомы, по которым болезнь можно распознать на начальной стадии и вовремя обратиться к врачу?

- Остеопороз - молчаливая болезнь, которая долгое время может протекать бессимптомно, до тех пор, пока не случится перелом. И всё же заподозрить наличие остеопороза можно при уменьшении в росте (более 4 сантиметров за жизнь или 2 сантиметра за год), нарушении осанки, сутулости. Самое яркое проявление остеопороза - возникновение переломов при кашле, чихании или при незначительной травме, например, такой, как падение с высоты собственного роста. Среди других факторов риска - наличие у родственников от 50 лет и старше низкоэнергетических переломов, то есть таких, которые возникают после травмы меньшей силы, чем требовалось бы для перелома здоровой кости. Тем не менее, стоит всегда помнить о том, что окончательный диагноз может поставить только специалист на основе инструментальных и лабораторных исследований.

- Каковы самые опасные последствия остеопороза?

- Самыми опасными травмами при таком заболевании являются переломы позвонков позвоночного столба и шейки бедра, которые имеют большой процент летальности. При переломах шейки бедра она никогда сама не восстановится вследствие нарушения в ней кровотока. Такие пациенты вынуждены или лежать, или протезироваться.

- Существуют какие-то способы ранней диагностики и возможно ли затормозить развитие болезни?

- Конечно, выявить болезнь на ранней стадии и продлить активное долголетие вполне возможно, если соблюдать рекомендации врачей и следить за своим здоровьем. Так, определить даже минимальную потерю массы кости (в диапазоне 2-5 процентов) позволяет метод костной денситометрии. При невозможности проведения данной процедуры специалистами Центра профилактики и лечения остеопороза Клинического диагностического центра используется другая методика, разработанная Всемирной организацией здравоохранения для оценки риска переломов у человека в течение ближайших десяти лет. Таким образом принимается решение о необходимости старта антиостеопоретической терапии. Также проводятся лабораторные исследования, в том числе исследование фосфорно-кальциевого обмена, определение уровня витамина D в сыворотке крови, дезоксипиридинолина в моче, уровня кальциурии, показателей функции почек.

- Дефицит витамина как-то влияет на развитие заболевания?

- Среди доказанных факторов риска остеопороза являются дефицит в продуктах питания кальция и витамина D, которые тесно взаимосвязаны. При недостаточности витамина D снижается всасывание кальция в кишечнике и увеличивается его выведение из организма. Кроме того, витамин D играет важную роль в регуляции обмена кальция и в процессе постоянного обновления кости. В связи с этим в последние годы при лечении остеопороза особое внимание уделяется поддержанию нормального уровня витамина D в организме.

- Евгения Владиславовна, какие-то исследования на этот счёт проводились?

- Да, например, в нашем Центре профилактики и лечения остеопороза. По данным исследования уровня витамина D в 2017 году только 21 процент пациентов имели его в нормальном количестве. У 79 процентов пациентов отмечалась недостаточность или дефицит витамина D в организме. Чётко прослеживается тенденция к снижению уровня витамина D с возрастом. Так, у лиц моложе 50 лет отмечается средний уровень витамина D - 24,69 нг/мл (при норме 30-50), а у лиц старше 80 лет - 20,37 нг/мл.

- Так, может быть, для профилактики остеопороза стоит просто принимать препараты кальция и витамин D?

- Самостоятельно таких решений принимать не стоит, поскольку у этих, казалось бы, безобидных препаратов тоже есть определённые ограничения в приёме, например, наличие мочекаменной болезни. Без знания этих нюансов можно получить обратный эффект.

Справка

Остеопороз - прогрессирующее метаболическое заболевание кости, при котором происходит уменьшение её плотности, сопровождающееся нарушением её структуры. Слабость скелета приводит к развитию переломов даже при незначительной или неявной травме, особенно костей грудного и поясничного отделов позвоночника, запястий и бёдер - так называемых хрупких переломов. По данным ВОЗ, по степени распространённости среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвёртое место.

Факт

На сегодняшний день на территории Омской области зарегистрировано несколько тысяч пациентов, страдающих остеопорозом.

Правила Пасхи

Как сохранить фигуру и цифру на весах, а заодно попробовать вкусные куличи? Рассказывает нутрициолог Регина Кутузова.

Если вы придерживались правильного питания на протяжении долгого времени и адаптировались к диете, вам порой кажется, что вы перестали худеть. Вы урезали калорийность блюд, тренируетесь, но в это время наш хитрый организм уменьшает базовый расход калорий за счёт воздействия на гормоны - возникает «эффект плато».

В этом случае нашему организму нужна небольшая встряска - читмил (англ. cheat meal - обман едой) -

разовый приём пищи, когда вы можете позволить себе съесть быстрые углеводы и жиры - те вкусняшки, в которых в себе отказывали на диете или во время поста. Пасхальные куличи здесь будут очень кстати. Если соблюдать при этом несколько простых правил.

1. Устраиваете читмил вне дома.

Сходите в гости, навестите родных или друзей. Хитрость заключается в том, что таким образом дома у вас не останется «вредной» еды, а значит, вам не придётся снова подвергать себя соблазнам. Помните, что «читмил» - это разовая акция и «дочитмилливать» нельзя!

2. Заранее сходите в тренажёрный зал.

Мы привыкли к тому, что после очередного обжорства нужно наказывать себя походом в тренажёрный зал, но это так не работает, и никакая «отработка» не поможет. А вот тренировка

«до» поможет запустить обменные процессы.

3. «Вредное» - только до 18.00.

В идеале это должен быть завтрак, ведь «кто ходит в гости по утрам, тот поступает мудро», но ничего страшного, если это будет обед.

4. Не считайте калории.

Читмил нужен нам также и для психологической разгрузки: просто позвольте себе поесть всё, что хочется.

5. Не объедайтесь до дискомфорта в желудке.

6. Не ешьте молочные продукты и фрукты во время «читмила».

Лактоза и фруктоза хорошо запасаются в виде печёночного гликогена, а нам нужно восстановить мышечный гликоген. При переизбытке фруктоза моментально переходит в жировое депо, поэтому употреблять такие продукты попросту неэффективно. На читмиле нам нужны углеводы.

Важно!

Читмил при большом весе - бессмыслица. Если вы только начали приобщаться к правильному питанию, вам нужно продержаться три-четыре недели без «вредностей» вообще, чтобы запустить кетоз - процесс расщепления накопленного организмом жира с целью получения энергии.

Советуем приготовить

Рецепт кулича для сторонников правильного питания

Ингредиенты:

• 200 г цельнозерновой муки

• 2 яйца

• 80 мл молока

• изюм

• цедра апельсина

• 1 ч. л. кукурузного крахмала

• 10 г разрыхлителя теста

• 50 мл растительного масла

• подсластитель

Яйца взбить с щепоткой соли в пену, добавить масло, молоко.

Муку, крахмал, разрыхлитель смешать и ввести в смесь. Добавить цедру апельсина, изюм.

Выкладываем в формы для кулича на 1/2 высоты. Выпекаем в разогретой духовке примерно 1 час.

Готовим глазурь: белок взбиваем в крепкую пену, добавляем подсластитель и взбиваем снова. Обмазываем куличи и отправляем в духовку на 7-8 минут.

Кулич готов! Можно съесть его на завтрак. Конечно, вкус его будет отличаться от традиционного, но зато с точки зрения правильного питания такой кулич полезнее.

Самое актуальное в рубрике: Другие

Больше интересного в жанре: Здоровый интерес